bigpo.ru
добавить свой файл
1



Certification File      

COMPANY CERTIFICATION

Application form / Company Identity Card

Бланк заявки на сертификацию

идентификационная карточка организации


This application form should be completed in as much detail as possible and returned as soon as possible. Work CANNOT commence without receipt of this form.

Эта форма заявки должна быть заполнена как можно более подробно и возвращена как можно скорее. Работа НЕ МОЖЕТ начаться без ее получения в заполненном виде.


1- company details – Данные организации


Corporate Name
Наименование организации

Please specify legal status xПожалуйста, укажите

юридический статус

Товарищество с ограниченной ответственностью «Контакт»

Affiliation to a Group

Принадлежность к группе

нет

Sector of activity
Область деятельности

Дистрибуция лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники

Activity code:

NACE code

Код деятельности (только в случае, если он известен)

     

Size:

In m²

Площадь (кв.м.)

528

Address
Адрес

(Address, post code, city, country)

Адрес, почтовый код, страна

Республика Казахстан, Южно-Казахстанская область, г.Шымкент, мкр. Катынкопр, ул.Омешулы, д. 5А.

Invoicing address:

(if different from the one above) (Address, post code, city, country)

Адрес для отправлений (если отличается от вышеуказанного) Адрес, почтовый код, страна

160008, Республика Казахстан, Южно-Казахстанская область, г.Шымкент, ул. Уалиханова, д. 202, кв. 16.

Telephone Телефон

8(725-2)57-73-24, 57-80-42

Fax
Факс

8(725-2)57-73-24, 57-80-42

E-mail

famili_k@rambler.ru

Name of Contact
Контактное лицо

Коробкова Татьяна Викторовна

Job title

Должность

Директор

Telephone Телефон

8(725-2)57-73-24, 57-80-42

Fax

Факс

8(725-2)57-73-24, 57-80-42

E-mail

famili_k@rambler.ru

Address:

(if different from the one above) Адрес (если отличается от вышеуказанного)

(Address, post code, city, country) Адрес, почтовый код, страна

Не отличается



2- requested management system certification scheme
ЗАПРАШИВАЕМОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО


Х Quality (ISO 9001: 2000) Система менеджмента качества (ISO 9001:2000)
 without exclusion Без исключений Х with exclusion с исключениями
(please describe exclusions, eg. design…) X Пожалуйста, опишите исключения., (например, проектирование)

П. 7.3 Проектирование и разработка

 Environmental (ISO 14001: 2004) XЭкологический менеджмент  Safety (ohsas 18001) Безопасность труда
 Другое Х Integrated System Интегрированная система

Are your management, policy, targets and documentary system integrated  or managed separately for each standard , please give any further details:

Вы имеете интегрированную систему менеджмента Или управляете отдельно применительно к каждому стандарту

Пожалуйста, отметьте, если применимо

Мы имеем интегрированную систему менеджмента




 Aerospace (AS 9110)  Aerospace (AS 9120)
 Medical (ISO13485/13488)  TickIt
 Automotive (TS 16949)  Telecommunication (TL 9000)
 emas

 Other standard
Другие стандарты

СТ РК 1614-2006 «Надлежащая дистрибьюторская практика. Основные положения»

Refer to our website. Обратитесь к нашему веб сайту www.afaq.org


Please provide a brief description of the activities with respect to the product/service you need covered by the certification.

(using precise terms such as : “Marketing”, “Design”, “Development”, “Production”, “Manufacturing”, Testing”, “Measurement”, “Transport”…)

Пожалуйста, дайте краткое описание Вашей деятельности, продукции, услуг , которая охвачена областью сертификации, используя точные термины, например, «Маркетинг», «Проектирование», «Разработка», «Производство», «Обработка», «Испытания», «Транспортировка»


Tick boxes where applicable to your activities

Отметьте применимые виды деятельности

Х Marketing Маркетинг Design XПроектирование Development Разработка
Х
Production Производство Manufacturing Обработка Testing Испытания

Х Measurement Измерения Х Transport Транспортировка

Proposed wording of the certification scope, which should be reflected on the certificate following a successful assessment:
Планируемая формулировка области сертификации, которая будет размещена на сертификате в случае положительных результатов оценки

Оказание дистрибьюторских услуг в области лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники


Range of products (please provide details of your products/services, number of products and/or number of range of products. Describe what size the products are – low, medium high voltage [voltage range of the product] – technical specifications …)
Перечень продукции (пожалуйста, опишите подробно Вашу продукцию, услуги, количество видов продукции и/или количество типов продукции

Дистрибьюторские услуги по оптовой поставке рентген пленки и хим. реактивов, диагностических наборов, лабораторного стекла, вакцин и МИБП (Медицинские иммунобиологические препараты).

Does your activity lead you to have any activities outside of your infrastructure: building sites, temporary agencies or offices, facilities on customer premises, etc? Please describe these activities and the number of locations covered.
Предполагает ли ваша деятельность выполнение работ за пределами вашей инфраструктуры: стройплощадки, временные офисы ? Пожалуйста, опишите эту деятельность и укажите количество таких площадок.x

нет

Are any of your activities subcontracted?

Х No  Yes If yes, please describe the subcontracted activities.
Есть ли у Вас субподрядные виды деятельности. Если да, опишите их

нет

What are materials, raw materials used for production (plastic, steel, wood…)?
Материалы, используемые для производства и услуг (пластмассы, сталь, дерево …)

Транспортные средства, складские помещения и оборудование



3 – list of locations concerned by the certification
СПИСОК РАБОЧИХ ПЛОЩАДОК, ОХВАЧЕННЫХ СЕРТИФИКАЦИЕЙ



If your certification request concerns only the location mentioned on the first page of this form, please do not fill in this part. If you have more than 4 locations, please attach an appendix to this document with the list of all locations.

Если заявка на сертификацию относится только к одной рабочей площадке, указанной на первой странице данной формы, пожалуйста, не заполняйте эту часть. Если у вас более четырех рабочих площадок, пожалуйста, сделайте приложение к данному документу со списком всех площадок.

1st locationcorporate name:

1-я рабочая площадка –

наименование организации

Main location

     

Size (m²)

Площадь (кв.м.)

     

Address

Адрес фактический

     

Main activities

Основные виды деятельности

     




2nd locationcorporate name:

1-я рабочая площадка –

наименование организации :

     

Size (m²) Площадь (кв.м.)

     

Address

Адрес фактический

     

Main activities

Основные виды деятельности

     




3rd locationcorporate name

1-я рабочая площадка –

наименование организации :

     

Size (m²) Площадь (кв.м.)

     

Address

Адрес фактический

     

Main activities

Основные виды деятельности

     




4th locationcorporate name:

1-я рабочая площадка –

наименование организации

     

Size (m²) Площадь (кв.м.)

     

Address

Адрес фактический

     

Main activities

Основные виды деятельности

     




Comments

Комментарии

     


Are there a common management system, a common Manual and same managing staff for all locations?

Имеется ли общая система управления, общее руководство и один руководящий персонал для всех рабочих площадок?

 Yes ДА  No НЕТ

Please give details Пожалуйста, сообщите подробности

     



4 – orgnisation of human resources and processes
ОРГАНИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНИЕМ ПЕРСОНАЛА И ПРОЦЕССАМИ








Total number of employees related to certified activities:
Общее число сотрудников, вовлеченных в сертификацию

13







1st location
1-я площадка

2nd location

2-я площадка

3rd location

3-я площадка

4th location

4-я площадка

Number of employees involved in the certification process
Число сотрудников, вовлеченных в сертификацию

13

     

     

     

If the production is organized in shifts for continuous activity, specify number of employees and shifts. Если производство организовано по сменам для непрерывной деятельности, укажите число сотрудников и число смен

Number of employees by shift
Число сотрудников в смене

13

   

   

   

Number of shift ( 2 or 3 shits x 8 hours)

Число смен (2 или х 8 часов)

1

     

     

     

Comments
Комментарии

     

Please precise if your activity is subject to seasonal fluctuations of employees or volume of activity…

Пожалуйста, уточните, если Ваша деятельность подвержена сезонным изменениям, которые влияют на количество сотрудников или объем деятельности.


Description of the Processes

1st location
1-я площадка

2nd location
2-я площадка

3rd location
3-я площадка

4th location
4-я площадка

Total employees in design Количество сотрудников, занятых проектированием и разработкой

0

     

     

     

Total employees in production and services количество сотрудников, занятых в производственных процессах (оказание услуг )

7

     

     

     

Installation of product / service in client premises

     

     

     

     

Total employees in purchasing Количество сотрудников, занятых в процессах закупок

2

     

     

     

Total employees in storage and distribution Количество сотрудников, занятых в процессах хранении и доставки

2

     

     

     

Total employees in servicing Общее количество сотрудников, занятых в обслуживающих процессах

4

     

     

     

Total employees in quality department Общее количество сотрудников, занятых в службе качества

2

     

     

     

Total employees in project management Общее количество сотрудников, занятых в управлении

4

     

     

     

Total employees in marketing and sales Общее количество сотрудников, занятых в маркетинге и продажах

2

     

     

     

Total employees in financial departments Общее количество сотрудников, занятых в финансовых службах и бухгалтерии

3

     

     

     

Number of subcontracted people and subcontracted processes X

Число людей, работающих по субподряду и процессы субподряда


0

     

     

     

Comments
Комментарии

нет

5 – status of the company’s management system

СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ МЕНЕДЖМЕНТА КАЧЕСТВА ОРГАНИЗАЦИИ



For internal actions in your company, have you been in contact with a Consulting Agency or any equivalent organization during the last 3 years? Имели ли вы в течение последних 3-х лет контакты с консалтинговым / обучающим Агентством для работы внутри компании? Х YES ДА *  NO НЕТ

[*]If yes, please specify the agency name and people’s name, which were involved in these actions. Если да, пожалуйста, укажите название (я) людей этого агентства, кто были вовлечены в эти действия

АНО «Международный менеджмент, качество, сертификация» (г.Томск)

Date of implementation of the management system:
Дата внедрения СМК

10 июня 2009 года

Date required for certification:
Желательная дата сертификации

Сентябрь 2009 года

Have a complete cycle of internal audits and a management review been completed?
Выполнен ли полный цикл внутренних аудитов и анализ СМК со стороны руководства? Х YES ДА  NO НЕТ

Has your Management System already been evaluated by external organizations?
Оценивалась ли Ваша СМК внешними организациями? YES ДА Х NO НЕТ

Has your company, or any other entity of the same group, or a subsidiary,

already been certified (products, laboratories, quality system…) ?
Была ли ваша компания, или любое её отделение или филиал уже, сертифицирован

(изделия, лаборатории, система качества …)?  YES ДА Х NO НЕТ


If yes, which was the certification body and which was the activity/product certified? Если да, каким органом по сертификации, и какая деятельность / изделие была сертифицирована?

Нет

6 – other information ДРУГАЯ ИНФОРМАЦИЯ


Are the activities concerned by the certification affected by particular requirements (Regulations, European Directives, national regulation…) ?
Регулируется ли специальными требованиями деятельность, включенная в сертификацию, (Законы, Европейские директивы, национальное законодательство …)? Х YES ДА  NO НЕТ

If yes, please give details Если да, пожалуйста, сообщите подробности

СТ РК 1614-2006 «Надлежащая дистрибьюторская практика. Основные положения»


Please indicate any special audit requirement (like language, special pass for visiting locations, restricted areas…) or health and safety risks/measures. Please give details :

Пожалуйста, укажите любые специальные требования к аудиту (такие как язык, документальное разрешение для посещения рабочих площадок, области с ограничениями посещений …) риски для здоровья и безопасности, связанные с поддержкой вашего регулирования. Пожалуйста, сообщите подробности:

Нет

Additional information, if necessary: Дополнительная информация, если необходимо

Нет



7 – complaints procedure ПРОЦЕДУРА РАБОТЫ С ЖАЛОБАМИ

It is a requirement that clients of an Accredited Certification Body establish and operate a complaints procedure.


XXXXX

Have you established a Complaints Procedure?
Вы установили Процедуру работы с жалобами? Х YES ДА  NO НЕТ

Do you keep a complaints register? Вы регистрируете жалобы? Х YES ДА  NO НЕТ

Do you investigate complaints? Вы изучаете жалобы? Х YES ДА  NO НЕТ

8 – accreditation bodies ОРГАНЫ ПО АККРЕДИТАЦИИ


Would you like to have an accreditation logo on your certificate?
Хотите ли Вы разместить логотип органа по аккредитации на Вашем сертификате? Х YES ДА*  NO НЕТ

[*] Cost will be indicated in the financial proposal.

We work most of all with COFRAC accreditation
Мы работаем преимущественно под аккредитацией COFRAC (Франция).

If necessary, specify which other accreditation logo* you would like to appear on your certificate

[*] More detailed information on our accreditations is available on our website. Not all management system certification schemes are covered by an accreditation. Contact us for further explanation.


Please return this document to: Пожалуйста, верните этот документ по адресу


Россия, Москва, ул. Большая Садовая, 8 подъезд 4, , тел. 7 495 650 10 46 Факс 650 12 64

e-mail: russia@afaq.afnor.org



I agree to abide by the Certification Body’s standard conditions of contract. Я согласен соблюдать стандартные условия контракта, установленные выбранным органом по сертификации

Legally Binding Signature and company stamp Удостоверяющая подпись и печать компании:      

Position Должность:: Консультант АНО «ММКС»

Date [day/month/year]: Дата [дд/мм/гггг/ 17/06/2009

Signature: Подпись Коробкова А.Ю.

AAI E 9143 v7 - 2006/11 Page of 4