bigpo.ru
добавить свой файл
1 2 ... 4 5
МИнистерство образования и науки украны

СУМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ


Специальная гистология

сенсорных и регуляторных систем


В двух частях


часть II


Учебное пособие


Сумы

Изд. СумГУ

2010


СОДЕРЖАНИЕ

с.

Модуль 3. Специальная гистология




Тема занятия "Центральные органы кроветворения и иммунной защиты организма (красный костный мозг, тимус)" ……………..

3

Тема занятия "Периферические органы кроветворения и иммунной защиты организма (лимфатические узлы, гемолимфатические узлы, селезёнка)" …………………………................................

12

Тема занятия "Центральные органы эндокринной системы (гипоталамус, гипофиз, эпифиз)" …………………………………………


23

Тема занятия "Периферические органы эндокринной системы (щитовидная, околощитовидные, надпочечные железы)" ……......

38

Тема занятия "Клеточные основы системы иммунной защиты организма" ……………………………………………………………

53



прямоугольник 705


Модуль 3. Специальная гистология.


Содержательный модуль 5

"Специальная гистология сенсорных

и регуляторных систем"


Тема занятия

"Центральные органы кроветворения и иммунной защиты

организма (красный костный мозг, тимус)"

Актуальность темы. Знания структурно-функциональной организации органов кроветворения и иммунной защиты на микроскопическом и ультраструктурном уровнях являются базовыми для понимания тех патологических изменений гемопоэза и иммунного ответа организма, которые наблюдаются при различных заболеваниях данной системы.

Общая цель занятия. Уметь:

1. Анализировать морфофункциональные особенности центральных органов кроветворения и иммунной защиты.

2. Диагностировать микропрепараты и интерпретировать электронограммы.

Конкретные цели. Знать:

1. Источники и ход эмбриогенеза центральных органов кроветворения.

2. Гистофункциональные характеристики изучаемых органов (красный костный мозг, тимус).

3. Основные отличия мозгового и коркового веществ тимуса.

4. Возрастную инволюцию тимуса.

Исходный уровень знаний-умений. Знать:

1. Общий план строения и функции отдельных органов кроветворения и системы в целом (соответствующие разделы биологии по курсу средней школы).

2. Общие анатомические характеристики органов кроветворения и иммунной защиты (кафедра анатомии человека).

После освоения необходимых базисных знаний переходите к изучению материала, который можно найти в следующих источниках информации:


А. Основная литература:

1. Гистология /под ред. Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной – Москва: Медицина, 2002. – С. 424 – 436.

2. Гистология /под ред. В.Г.Елисеева, Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной. – Москва: Медицина, 1983. – С. 345–355.

3. Атлас по гистологии и эмбриологии /под ред. И.В.Алмазова, Л.С.Сутулова. – М.: Медицина, 1978.

4. Гістологія, цитологія та ембріологія (атлас для самостійної роботи студентів) /за ред. Ю.Б.Чайковського, Л.М.Сокуренко. – Луцьк, 2006.

5. Методические разработки к практическим занятиям (в двух частях ). – Черновцы, 1985.

Б. Дополнительная литература:

1. Гистология (введение в патологию) /под ред. Э.Г.Улумбекова, проф. Ю.А.Челышева. – М., 1997. – С. 539–541.

2. Гистология, цитология и эмбриология (атлас) /под ред. О.В.Волковой, Ю.К.Елецкого – Москва: Медицина, 1996. – С. 208–224.

3. Частная гистология человека /под ред. В.Л.Быкова. – СОТИС: Санкт-Петербург, 1997. – С. 23–28.

В. Лекции по данной теме.

Г. Содержание темы в графологических схемах, таблицах, рисунках.

Теоретические вопросы

1. Общий план строения, функциональное значение и классификация органов кроветворения.

2. Структурные компоненты костного мозга и их функциональное значение.

3. Общий план строения и функциональное значение тимуса.

4. Микроскопическое и субмикроскопическое строение коркового вещества тимуса. Структурные компоненты гематотимусного барьера.

5. Морфофункциональные отличия мозгового вещества тимуса по сравнению с корковым.

6. Возрастная и акцидентальная инволюции тимуса.


Краткие методические указания к работе

на практическом занятии

В начале занятия проводится проверка выполнения домашних заданий. Потом самостоятельно Вы должны выучить такие микропрепараты: срезы красного костного мозга, тимуса и мазок красного костного мозга. Эту работу выполняете согласно алгоритму изучения микропрепаратов. Во время самостоятельной работы Вы можете консультироваться с преподавателем касательно изучаемых препаратов.

Занятие завершается анализом итогов самостоятельной работы каждого студента, который должен уметь описывать каждый микропрепарат. Конечный уровень теоретических знаний будет определяться путем стандартизированного тестового контроля.


Технологическая карта занятия

Этап

Продолжительность

Средства обучения

Оборудование

Место проведения

1. Проверка и коррекция исходного уровня знаний и домашних заданий

15 мин

Таблицы, рисунки-схемы

Компью-теры

Компью-терный класс, учебная

комната

2. Самостоятельная работа по изучению микропрепаратов электронограмм

30 мин

Инструкции по изучению микропрепаратов, таблицы, микрофотограммы, электронограммы

Микро-скопы, микро-препараты, альбомы для зарисовок микро-препаратов

Учебная

комната

3. Анализ итогов самостоятельной работы

30 мин

Микрофотограммы, электронограммы, набор тестов

Компью-теры

Компью-терный класс

4. Подведение итогов занятия

5 мин







Учебная

комната


Для закрепления теоретического материала

выполните такие задания:

1. При микроскопии в строме кроветворного органа человека обнаружены мегакариоциты. Какой это кроветворный орган?

2. На препарате кроветворного органа можно увидеть гранулоциты на разных этапах развития. Какой это кроветворный орган?

3. На серии электронограмм видим, как форменные элементы крови, образующиеся в красном костном мозге, проходят сквозь стенки кровеносных капилляров и попадают в ток крови. К какому типу капилляров можно отнести сосуды красного костного мозга, которые пропускают зрелые форменные элементы крови?

4. Есть две микрофотографии тимуса. На первой – корковое вещество и границы коркового и мозгового веществ расплывчатые, на второй – корковое вещество четко отличается от мозгового. На какой из микрофотографий показан тимус во время его участия в защитных реакциях организма?

5. Красный костный мозг заполняет полости костей. Даны три вида трубчатых костей: детского возраста, 12-18 лет и человека старческого возраста. Как с возрастом меняются состояние и топография красного костного мозга?

6. У новорожденного животного удалили тимус. В результате этой операции у него резко снизилась способность к продуцированию антител. Обьяснить причину этого явления.


Вопросы тестового контроля

1. Что не принадлежит к органам кроветворения и иммунной защиты?

2. Какие функции не характерны для органов кроветворения?

3. Где располагается ККМ?

4. В каких участках ККМ осуществляется тромбоцитопоэз?

5. Какая функция характерна для тимуса?

6. Какие клетки продуцируют тимозин?

7. Где расположен гематотимусный барьер?

8. Из какого источника формируется тимус?

9. Какие морфологические признаки не характерны для возрастной инволюции?

10. Какие признаки относятся к центральным органам кроветворения и иммунной защиты?

11. Какие процессы не происходят в красном костном мозге?

12. Где наиболее интенсивно происходят процессы кроветворения?

13. Дифференцирование каких клеток крови не завершается в ККМ?

14. Какие вещества продуцируются в тимусе?

15. Эпителиоретикулоциты принадлежат к…

16. Какие структуры не входят в состав гематотимусного барьера?

17. Когда формируется тимус человека?

18. Возрастная инволюция – это…

19. При действии на организм неблагоприятных факторов имеет место…

20. Какие морфологические признаки не характерны для акцидентальной инволюции?

21. Какие органы принадлежат к периферическим органам кроветворения и иммунной защиты?

22. Какие функции характерны для периферических органов иммуногенеза?

23. Где локализуются гемопоэтические клетки в ККМ?

24. В каком возрасте ККМ у диафизах трубчатых костей замещается жёлтым костным мозгом?

25. Что является структурно-функциональной единицей тимуса?

26. Каких клеток нет в корковом веществе тимуса?

27. Какие клетки находятся в перикапиллярном пространстве?

28. Какие особенности Т-лимфоцитов мозгового вещества тимуса?

29. Когда тимус достигает максимального развития?

30. Что происходит с организмом при тимиколимфатическом статусе?

31. Какие органы не относятся к периферическим органам кроветворения и иммунной защиты?

32. В каком органе расположены стволовые клетки крови?

33. При участии каких клеток происходит эритропоэз?

34. Когда ККМ начинает функционировать как основной кроветворный орган?

35. Какие вещества обеспечивают пролиферацию и созревание Т лимфоцитов?

36. Какие клетки не являются клетками-няньками?

37. Какие сосуды входят в состав гематотимусного барьера?

38. Какие клетки не входят в состав мозгового вещества тимуса?

39. В каком сроке происходит диференцирование тимуса на корковое и мозговое вещество?

40. Чем сопровождается тимиколимфатический статус?

41. Какие функции характерны для центральных органов кроветворения и иммунной системы?

42. Какая ткань образует нежную строму красного костного мозга?

43. В какие сосуды попадают образовавшиеся форменные элементы крови?

44. Когда начинается формирование ККМ?

45. Какие клетки создают нежную строму тимуса?

46. Каких клеток нет в тимусе?

47. Какая главная функция гематотимусного барьера?

48. Чем образованы тельца Гассаля?

49. Когда образуются первые лимфоциты в тимусе?

50. Какая фаза не характерна для возрастной инволюции?


Инструкция по изучению микропрепаратов

А. Красный костный мозг (срез)

Окраска – гематоксилин-эозином.

Нежную строму красного костного мозга образует ретикулярная соединительная ткань, которая представлена на препарате ретикулярными клетками звездчатой формы с бледно окрашенной цитоплазмой. Часто встречаются поперечно, косо и продольно срезанные синусоидные кровеносные капилляры. В просветах последних размещаются многочисленные эритроциты и одиночные лейкоциты.

Ячейки, образованные ретикулярной соединительной тканью, заполнены клетками, которые находятся на разных стадиях гемопоэза. Их целеобразно изучать по мазкам красного костного мозга, где их легче дифференцировать. На срезе наилучше выделяются гигантские клетки–мегакариоциты.

Необходимо обратить внимание на размещенные в пределах препарата перстневидные адипоциты и костные трабекулы.

На рисунке обозначить:

1. Ретикулярные клетки звездчатой формы.

2. Синусоидные кровеносные капилляры.

3. Мегакариоциты (гигантские клетки).

4. Адипоциты.

5. Костные трабекулы, как островки розового цвета.


Б. Красный костный мозг (мазок)

Окраска – гематоксилин-эозином.

Препарат изучаем под большим увеличением. Строму красного костного мозга составляет ретикулярная ткань, клетки которой имеют звездчатую форму. Их ядра овальной формы, слабо окрашены. Между отростками ретикулоцитов видим группы (островки) клеток разных гемопоэтических рядов. Мегакариоциты – большие ("гигантские") клетки с фрагментированными, химерной формы ядрами. Эритробласты, проэритробласты, базофильные, полихроматофильные и оксифильные эритробласты находятся в макрофаге. Миелобласты, миелоциты отличаются наличием зернистости в цитоплазме. Ядра миелоцитов бывают круглыми и палочковидными. Встречаются моноциты – клетки с бобовидным ядром и небольшие группы костномозговых лимфоцитов. Они локализуются преимущественно вокруг кровеносных сосудов.

На рисунке обозначить:

1. Клетки ретикулярной ткани с овальными, слабо окрашенными ядрами.

2. Мегакариоциты с фрагментированными, химерной формы ядрами.

3. Эритробласты, проэритробласты, базофильные, полихроматофильные и оксифильные эритробласты вокруг макрофага.

4. Миелобласты, миелоциты с зернистостью в цитоплазме.

5. Моноциты с бобовидным ядром.

6. Костномозговые лимфоциты.


В. Тимус

Окраска – гематоксилин-эозином.

При небольшом увеличении легко увидеть капсулу тимуса и соединительнотканные трабекулы, отходящие от нее вглубь органа, разделяя его на отдельные дольки. Каждая долька тимуса – структурная и функциональная единица органа – имеет корковое и мозговое вещества. Основой дольки является каркас из эпителиоретикулоцитов звездчатой формы, между которыми размещается большое количество лимфоцитов (тимоцитов) и меньшее – макрофагов. В корковом веществе лимфоцитов больше всего, в связи с чем в этой зоне наблюдается интенсивная фиолетовая окраска. Мозговое вещество светлее, в его состав входят лимфоциты, макрофаги, эпителиоретикулоциты (звездчатые клетки) и их оксифильные наслоения – тельца Гассаля.

На рисунке обозначить:

1. Капсулу тимуса.

2. Соединительнотканные трабекулы.

3. Дольку тимуса.

4. Корковое вещество.

5. Мозговое вещество.

6. Лимфоциты (тимоциты).

7. Макрофаги.

8. Эпителиоретикулоциты (звездчатые клетки).

9. Тельца Гассаля.


Задания к лицензионному экзамену "Крок-1"

1. На гистологическом препарате представлен орган кроветворения и иммунной защиты, который состоит из долек, окруженных прослойками соединительной ткани, на периферии дольки количество клеток значительно выше, чем в центре, лимфатические узелки отсутствуют. Какой орган изображён?

А. Тимус.

В. Красный костный мозг.

С. Лимфатический узел.

D. Селезёнка.

E. Миндалина.

2. У новорожденного животного в эксперименте удалили тимус, а после этого пересадили ему чужеродный трансплантат. Реакция отторжения не произошла. Почему?

А. Не образуются Т-киллеры.

В. Не образуются моноциты.

С. Не образуются макрофаги.

D. Не образуются В-лимфоциты.

E. Не образуются Т-хелперы.

3. 8-летнего ребенка повторно ужалила оса, в ответ на это аллергическая реакция развилась очень быстро. Какие иммунокомпетентные клетки являются причиной этого явления?

А. В-лимфоциты памяти.

В. В-плазмоциты.

С. Макрофаги.

D. Т-лимфоциты хелперы.

E. Т-лимфоциты памяти.

4. У ребенка врождённый иммунодефицит. Страдает клеточный иммунитет, что приводит к частым вирусным инфекциям. Нарушениями в каком органе это, вероятнее всего, вызвано?

А. Тимусе.

В. Красном костном мозге.

С. Лимфатических узлах.

D. Селезёнке.

E. Нёбных миндалинах.

5. У больного нарушены процессы эритропоэза, гранулоцитопоэза, моноцитопоэза, тромбоцитопоэза. О патологии какого кроветворного органа свидетельствуют эти нарушения?

А. Красного костного мозга.

В. Тимуса.

С. Селезёнки.

D. Лимфатического узла.

E. Миндалин.


Приложение А

(обязательное)

Гематотимусный барьер

Клетки коркового вещества определенным образом ограничены от крови гематотимусным барьером, который защищает дифференциирующиеся лимфоциты коркового вещества от избытка антигенов. В его состав входят эндотелиальные клетки гемокапилляров с базальной мембраной, перикапиллярное пространство с единичными лимфоцитами, макрофагами и межклеточным веществом, а также эпителиоретикулоциты с их базальной мембраной. Барьер имеет избирательную проницаемость. Во время нарушения барьера среди клеточных элементов коркового вещества определяются также единичные плазматические клетки, зернистые лейкоциты и тучные клетки. Иногда в корковом веществе появляются очаги экстрамедулярного миелопоэза.


Приложение Б

(обязательное)

Возрастная и акцидентальная инволюции тимуса

Тимус достигает максимального развития в детском возрасте. В период от 3 до 20 лет отмечается стабилизирование его веса. Позже происходит обратное развитие (возрастная инволюция) тимуса. Это сопровождается уменьшением количества лимфоцитов, особенно в корковом веществе, появлением липидных включений в соединительно-тканных клетках и развитием жировой ткани.

В редких случаях тимус не подвергается возрастной инволюции. Как правило, это сопровождается дефицитом глюкокортикоидов коры надпочечников. Такие люди отличаются слабой устойчивостью к инфекциям и интоксикациям. Особенно возрастает риск опухолевых заболеваний.

Временная, быстрая, или акцидентальная, инволюция может наступить в связи с действием на организм различных сильных раздражителей (травма, интоксикация, инфекция, голодание). Во время стресс-реакции происходят выброс Т-лимфоцитов в кровь и массовая гибель лимфоцитов непосредственно в органе, особенно в корковом веществе. В связи с этим становится менее заметной грань коркового и мозкового веществ. Кроме лимфоцитолиза, наблюдается фагоцитоз макрофагами внешне неизмененных лимфоцитов. Одновременно с гибелью лимфоцитов происходит разрастание эпителиоретикулоцитов органа. Эпителиоретикулоциты набухают, в цитоплазме появляются секреторне гранулы, которые дают положительную реакцию на глюкопротеиды. В некоторых случаях они накапливаются между клетками и образуют образец фолликулов.

Тимус вовлекается в стресс-реакции вместе с надпочечниками. Увеличение в организме количества гормонов коры надпочечников, в первую очередь глюкокортикоидов, вызывает очень быструю и сильную акцидентальную инволюцию тимуса.


Модуль 3. Специальная гистология.


Содержательный модуль 5

"Специальная гистология сенсорных и

регуляторных систем"




следующая страница >>